德清县完善医保制度 加大监控力度
发布时间:2004-11-10 09:14
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德清县的城镇职工基本医疗保险制度于2002年建立至今,全县参保人员已达4.83万人。该制度建立以来,工作运行平稳,制度执行有序,较好地保障了参保者的合法权益。
但是今年上半年公务员医疗补助基金出现异常赤字情况,县医疗保险职能部门针对出现的问题做了深入细致的调查,县医保领导小组经过认真分析研究,采取了一系例措施:一是责令定点医疗机构停止擅自违规设置的医保业务网点;二是进一步完善《定点医疗机构考核办法》,加大对定点医疗机构考核力度,控制次均医疗费用的过快增长;三是加大对参保人员和医务人员违规行为的处罚力度;四是向社会公开招卫6名医保工作巡查员,配合医保稽查人员做好稽查工作;五是妥善处理离休老同志的就医问题以确保老同志方便就医配药等五项对策措施,均取得了较好地成效。
为确保医保基金平稳运行和基本医疗保险制度改革稳步推进,更好地方便广大参保人员就医,县医疗保险服务中心在现有管理的基础上,采取进一步便民服务措施。
首先,继续利用各种渠道宣传医保政策,使广大参保职工了解医保知识,掌握理解医保政策;第二,召开定点医疗机构医保分管领导座谈会,进一步沟通医保管理机构与定点机构的联系,促使医保政策的正确贯彻实施;第三,召开部分离退休老同志座谈会,听取离退休老同志对医保工作的意见建议,并耐心细致地做好医保政策的宣传解释工作,并对提出的意见和建议作专项研究,以便进一步完善医保政策,做好医保工作;第四,在原有1家定点零售药店的基础上,在10月底之前推进6家(其中武康3家、乾元2家、新市1家)定点零售药店,方便参保人员配药和减轻参保人员医药费用负担;第五,对有定点意向的社区卫生服务站,将根据申请按医保业务网点设置要求进行规范,促使医疗机构积极创造条件规范管理,在此基础上将根据总体布局设置医保网点。