| 单位名称 | 湖州市第三人民医院（湖州市精神病院） | 法定代表人 | 沈鑫华 |
| 住所 | 湖州市苕溪东路2088号 |
| 开办资金（万元） | 50831.9 | 经费来源 | 差额拨款 |
| 年初数（万元） | 53228.6 | 期末数（万元） | 51378.9 |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗服务、预防保健、社区精神卫生防治。 |
| 统一社会信用代码 | 12330500471171690G | 举办单位 | 湖州市卫生健康委员会 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 2024年，医院围绕市卫生健康委“三个地”总目标，坚持以人民为中心，深入开展破局转型攻坚、群众有感提升、更大贡献展示三个年活动，全国三级公立医院绩效考核保持最高等级A，医院精神病学进入2023年度中国医学科技量值（STEM）榜单、2019～2023五年总科技量值（ASTEM）榜单双百强。现将主要工作开展情况及成效汇报如下： |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | （一）管理运行一体推进。一是管理目标更加精细。重点开展经济运行管理年、学科建设加强年、绩效薪酬改革年、数据信息推进年、医保规范提升年“五个年”活动，有序推进公立医院改革与高质量发展示范项目，相关指标纳入年度目标责任考核。进一步强化安全风险防范，推动安全责任落实，完成全院监控系统更新，分批次开展消防培训38场，将安全生产融入日常，医院被评为市级平安医院模范单位。二是重点指标符合要求。开展成本管理与控制培训和研讨，不断深化精细化管理，推动降本增效。2024年，医院门诊诊疗47.02万人次，比上年同期增长0.44%；出院病人数15815人次，同比下降4.44%；平均住院日22.9天，同比减少0.12天；医疗收入39561.79万元，同比下降5.86%，药品收入（不含中药）占医疗收入的27.25%，同比增长2.3%；医疗服务收入（不含药品、卫生材料、检查、化验收入）占比43.12%，同比下降1.82%；检查检验收入占比26.3%，同比下降0.46%；百元医疗收入的医疗支出（不含药品收入）108.61元，同比增加0.86元；百元医疗收入耗材10.90元，同比减少0.29元；住院均次费用15459.80元，同比下降9.75%；门诊均次费用302.28元，同比增长0.79%。三是数字赋能提效增能。顺利通过医院信息互联互通标准化成熟度四级乙等测评。上线病案数字化服务和医保监管系统，强化医保规范事前提醒、事中监控和事后审核。通过“浙里护理”平台提供59项居家护理或线上咨询服务，全年开展“互联网+护理服务”1800余人次。（二）人才队伍更加完善。一是人才引育有新举措。开办首届精神科急危重症进修班、第二届心身医学高研班，选派三名医护人员赴英国开展临床研修，接受来院进修59人。出台合作院校意向就职博士引进特殊优惠政策，探索定向委培博士路径。柔性引进国内知名的精神病学、睡眠医学、老年病学等专家团队，为医院的专科服务和学科建设注入新动力。赴四川、广西、云南、江西等地开展人才招聘7场，年内公开招聘20人。二是培养激励政策完善升级。深化落实“两个允许”政策，完善以体现医务人员知识能力价值为导向的绩效考核分配机制，体现优绩优薪，薪酬分配重点向高层次人才、临床一线、艰苦高风险岗位和紧缺岗位倾斜，提升医务人员工作积极性和价值感。三是开展新一轮中层干部换届。以建立精简、高效、运转、协调、科学规范的内部管理机制为目标，科学统筹调整内设机构，顺利完成新一轮中层干部换届和三级医生选拔，进一步优化组织结构和干部队伍结构。（三）学科建设质量提级。一是医教学研有新推进。主编的《躯体疾病共病焦虑规范化诊疗手册》填补了国内该领域诊疗工具书的空白。申报难治性广泛性焦虑障碍、早期阿尔茨海默病2个浙江省“小而强”临床创新团队。2024年，科研立项省医药卫生6项、市级13项，其中市级重点1项；在省级及以上杂志发表论文75篇，其中SCI论文30篇；获批国家级继教项目9项、省级继教项目4项；取得发明专利1项，软件著作1项，实用新型14项；新立项药物临床试验21项，医疗器械临床试验2项，完成合同金额1932万元、同比增长33.15%，百名卫技人员科研经费达305万元。二是平台发展激发新活力。获批国家住院医师规范化培训精神科专业基地联合单位，同湖师院合作的精神卫生研究生联合培养基地升格为省级。完成宋伟宏院士工作室第二轮签约。医院被中华医学会心身医学分会授予中国抑郁症研究联盟会员单位。与浙江工业大学信息工程学院、浙江工业大学湖州数字经济技术研究院合作成立心理健康与数字化应用联合研发中心。三是行业影响力持续增强。举办第五届南太湖精神医学论坛，2位院士、3位国家级主委以及来自十个省市的精神医学专家等200余人来湖参会。在中华医学会第30次心身医学分会学术年会上作专题报告、论文交流等11场，是历年来在国家级专业年会上亮相最多的一次。与湖州太湖明德医院、遵义市精神专科医院签署合作协议，协作医院达17家。（四）服务品质有感提升。一是专科服务有新举措。调整医院科室架构，将老年精神科和老年病科合并为老年医疗中心，联合内科、中医、物理治疗、康复、营养、临床药学、护理等团队力量，组建多学科联合诊疗试点病区，突出身心共治优势，推进老年医疗中心形式上的整合和实质上的融合，获批成为湖州市老年医疗中心。借势“名医湖州荟”，邀请沪杭宁名医开展常态化坐诊和技术指导，推出“湖州名医爱湖州”系列视频18期。二是“舒心就医”深化推进。周末儿少心理咨询服务、记忆专科门诊等扩容提质，医疗美容中心正式开诊，探索推广适应群众需求的服务项目。充分挖掘院内空间，新增院内车位31个，在一定程度上缓解停车难问题。不断提升膳食服务水平，推出高品质套餐，改善患者用餐体验。三是医疗质量有新加强。制订10个医院质量与安全管理目标、50个院级重点监测指标，新增或修订院级制度28个。围绕质量改进、病历质控、医保政策等主题开展专项培训10余场，组织举办支部大比拼暨职工职业技能竞赛10余场。“127”质量改进工程项目入选公立医院医疗质量安全提升典型案例。在省医院品管大赛中获铜奖1项、佳作奖3项。成功申报省医疗设备质量控制监测哨点医院。完成全市22家医院精神科质控工作，持续提升全市精神科医疗质量安全管理水平，保障患者就医安全。（五）民生实事贡献有力。一是精防工作抓实抓细。实施并推进国家精神分裂症全程规范化管理促进项目，选派专家35批次下乡开展团体康复训练和效果评估。指导各区县规范开展严重精神障碍建档和随访管理工作，综合管理工作指标居全省第二。市精神障碍社区康复技术指导中心落户我院。国家心理健康和精神卫生防治中心副主任王钢来院调研并对相关工作给予充分肯定。二是心航品牌持续打响。1～12月“南太湖心航”热线中心受理来电5200余个，咨询中心接待心理咨询285人次，挽救12名轻生青少年，诊疗中心接受5批25名心理健康教师为期半个月的跟岗训练，提升专职教师对青少年心理健康问题的早期识别能力，探索医教融合服务青少年心理健康新路径。开展学生心理健康教育或家长培训35场，推出以青少年为主的心理健康科普短视频38期，承办心理危机干预骨干培训班，选派专家30余人次赴湖州职业技术学院、浙江水利水电学院南浔院区对800余名新生进行心理健康筛查。社会心理服务体系建设相关案例在首届全国社会心理服务体系建设交流大会上作典型经验交流。“南太湖心航——青少年心理健康志愿服务项目”获首届全国红十字志愿服务项目大赛铜奖。三是健康促进稳步推进。参与中国红十字会总会心理急救课程本土化教材的编写和实施研讨，2名队员成为内地首批香港红十字会《心理急救证书课程》合格证书获得者（全国18人获得证书）。选送作品获第二届中华医学会心身医学分会健康心身公益科普大赛一、二、三名，医院获杰出心身科普宣传组织单位组织奖，获评省心理健康促进工作先进集体。湖州市红十字第三人民医院正式揭牌，成为我市首家红十字冠名医疗机构。协办第一届全国红十字救援队伍大比武之心理救援队分项比武，以本院员工为主体的中国红十字（浙江）心理救援队包揽分项比武团体及三个单项一等奖。（六）党建文化凝心聚力。一是党建引领凝聚共识。组织学习贯彻党的二十届三中全会精神学习宣讲，院党委及院属18个支部动员部署、专题党课、理论宣讲全覆盖。对标全会精神要求，以高度的政治责任感、历史使命感和“时不我待”的危机感，科学谋划医院进一步全面深化改革工作，坚持“大专科、兼综合”发展道路，在深化科研体制机制改革、人事人才政策改革等关键环节持续加力破题，以改革的思维、创新的精神努力把医院打造成为长三角市域精神专科医学高地。二是党纪学习教育深入推进。在巩固拓展主题教育学习成果的同时，通过动员部署、专题学习、集中宣讲、警示教育、廉洁风险排查、文化作品评比等多项举措，引导党员干部学纪守纪。利用移动课堂和网格化监管系统廉洁教育版块，开设“党纪法规”“警示教育”“清廉故事会”“行风教育”“明德守法专题警示教育”等栏目，确保学习宣讲全员覆盖，学习任务落到实处。代表湖州市卫健系统在全省卫健系统法治建设培训班上作经验交流。三是和谐向上文化振奋人心。成功召开十二届三次职工代表大会暨十七届三次工会会员代表大会。举办调研座谈5场，收集意见建议125个，反馈相关科室落实改进。以合作办园模式成立全市首家医院托育园，托幼时间覆盖全年，“带着宝宝去上班”项目获全市工会干部“项目首席负责制”亮晒交流活动一等奖。职工之家建设完成，职工宿舍环境改造升级，职工幸福感再提升。检验科获评省级青年文明号，医院心航艺术团入围全省优秀职工文体兴趣小组。 |
| 三、存在的主要问题 | 一是经济运行面临困难和挑战。政府层面对精神病专科医院的投入倾斜政策还有不足，公立医院改革和高质量发展项目补助资金相比其他市级医院有较大差距，医保床日支付与实际支出相差过大、疾病分组不够细化、年终清算负担过多；总支出无明显减少，业务增幅小于预期，出现负增长，医院面临巨大运营压力。二是亚专科建设有待进一步完善。目前，仍有部分亚专科重点攻关方向和路径尚需进一步明确，未形成自己的优势病种,人才梯队尚不够完善，保障措施有待进一步落实，科研项目申报、诊疗新技术新项目质量有待提升，科研成果转化能力有待强化。三是现有设施难以满足发展需求。医院整体搬迁已十年余，受物理空间制约，现有业务用房和基础设施已不能满足群众对就医舒适的需求，尤其是封闭精神科病区人群密度高，空间偏小，通风不足，就医群众体验差，院感及重大公共卫生风险防控难度大，病房改造迫在眉睫。另外，院内机动车泊车位过少，周边也无大型停车场地，高峰时段仍有车辆排长队等候进入院区的现象，停车难问题没有完全解决。3.0T核磁共振的缺乏，对高精度诊疗质量的提升、高水平科研课题的申报、高层次医学人才的引进等有着较大影响。 |
| 四、下一步打算 | 2025年，医院将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧扣市委市政府“聚焦一个目标、创优三大环境、攻坚六大重点”的部署要求，牢记为民宗旨，强化实干争先，贯彻落实市卫生健康委“1316”行动计划，继续以人才学科建设为核心，以优势专科为主线，以改革创新为动力，进一步推动医院高质量发展、内涵式提升，努力打造在全国有影响力、周边有辐射力的现代化精神专科医院，为推动全市公立医院改革与高质量发展，奋力打造全国深化综合医改先行地、市域卫生健康现代化样板地、健康中国示范地贡献三院力量。（一）强管理，创新破难过好“紧日子”。一是强化改革创新工作机制。要立足医院实际和发展目标，通过广泛征集意见、深入分析现状，明确各条线改革方向和重点，建立改革创新重点任务清单，进一步完善工作督办机制，建立晾晒比拼机制，有效推进重点改革项目完成的质量和效率，积极破解发展难题。二是争取资源破解发展瓶颈。要以深入实施公立医院改革与高质量发展示范项目为抓手，管好用好中央补助资金，推进医院运营管理更科学、更规范。三是挖掘潜力提升运营效率。要建立健全运营管理体系，围绕“增效率、重节流、强节能”目标，发挥好运营发展部作用，依托经济运营管理智能化平台，深化运营分析，强化业财融合，加快补齐内部运营管理中的短板弱项。（二）赋动能，下好人才工作“一盘棋”。一是推动人才带动学科发展。以学科为“靶向”精准引才，优先保证重点学科、特色专科及紧缺岗位。二是加强后备力量培养。优化青年人才培养机制，推进实施青年人才成长进步计划项目，设置专项人才培育经费，选拔一批具有创新能力和发展潜力的优秀青年后备人才，在临床技术、科研学术、管理研究等方面给予重点支持，提升青年人才综合素养，进一步完善人才梯队建设。三是搭建平台促进发展。开展“苕溪东路大讲堂”，以立足规划、立足实际、立足需求为原则，定期开展理论教育、政策法规和管理知识培训。（三）优服务，做好就医群众“贴心人”。一是狠抓医疗质量与安全。牢牢守护患者“生命线”。二是提升专科服务能力。做好省级重点临床专科建设项目的验收准备。进一步推进心身科亚专业建设，设立焦虑障碍病区、快速抗抑郁治疗中心等。三是深化美丽医院建设。以提升患者就医体验和满意度为目标，让医院环境和医疗服务更规范、暖心、周到。要积极推进“舒心就医”十大行动，争取中央资金等项目支持，适时开展对病区和门诊的分期改造，优化就医环境，改善患者体验。（四）聚合力，激发党建引领“新活力”。一是强化理想信念教育。。二是深化清廉医院建设。进一步完善内控管理制度，健全廉政风险防控机制、权力运行监督机制、责任追究机制。开展重点领域专项检查，做好对重点领域、关键环节的监督，确保及时发现和解决廉政风险。三是创新“党建+文化”机制。坚持以党建为引领，与时俱进探索“党建+文化”的三院模式，围绕党建+人文医院、党建+清廉制度、党建+学科人才、党建+开拓创新等方面推进思想政治教育与医院文化深度融合，持续发挥文化启智润心作用，营造健康向上的文化氛围，不断增强医院高质量发展软实力。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 2024年2月和6月，经湖州市卫生健康委审批同意，我院医疗机构执业许可证新增湖州市红十字第三人民医院，取消湖州市第三人民医院微脉互联网医院“微脉”两字。 |
| 相关资质认可 | 《医疗机构执业许可证》有效期到2033年8月16日 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 2024年度收到感谢信(39)封、锦旗(114)面，全年发生医疗纠纷(9)起，处理完毕(5)起，遗留(4)起;2024年共受理各类信访投诉(120)件，全部信访投诉件均及时受理，信访人对处置结果的总体满意率达到(95%)以上。全年未发生医疗事故和重大(恶性)医患纠纷，无发生现场上访至市信访局案件。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
年度报告