织就健康防护网 托起百姓健康梦
——市卫生计生局全力推进健康湖州建设扫描

健康是每个人的幸福源泉，服务好群众的健康需求一直都是卫生计生部门的工作重心所在。去年以来，市卫生计生局在市委、市政府的坚强领导下，深入推进“四新”主题实践，全面深化医药卫生体制改革，不断提升卫生计生服务品质，加快推进高水平健康湖州建设，为我市“加快赶超、实现‘两高’”提供了坚实的健康保障。
    去年，我市主要健康指标继续保持全省领先，孕产妇实现“零死亡”，甲乙类传染病报告发病率全省最低，全国“群众满意乡镇卫生院”和省级以上卫生乡镇比例位居全省前列，国家卫生城市复评受到全国爱卫会通报表扬，全国基层中医工作先进县区实现“满堂红”。
全面深化医改实现新突破
    作为全国公立医院综合改革试点城市，去年我市出台了《关于深化市级公立医院管理体制改革的实施意见》，成立了以市长任组长的公立医院管理委员会，完善了卫计主导、部门联动、群众测评的公立医院绩效评价考核体系，切实强化公立医院的公益性。同时按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的改革路径，深化药品集中联合采购改革，全市完成12个批次的药品集中采购，最高降幅达到19%，节约采购资金约2亿元。从医改重点指标情况来看，医院收入结构有所优化，医疗费用增长幅度控制良好，全市二级以上公立医院住院次均费用为8053.03元，为全省最低，居民医保外自负比例为54.18%，比上年下降0.24个百分点，总体上看，群众就医负担有所减轻。
    作为全国分级诊疗试点城市，我市坚持以基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动为目标，率先在医联体内部建立分级诊疗制度，加快构建有序就医新秩序。通过深化纵向贯通的医联体建设，在市本级，成立了以市中心医院和市一院为龙头的两大医联体以及以市中医院牵头的全市中医专科联盟；在县域内，加快推进医共体建设，其中以分院制模式实行全面托管的乡镇卫生院占托管总数的78.95%。去年，全市医联体内医疗机构有序开展双向转诊，其中下转患者2143人次，比上年增长106.06%，远远高于10%的省定目标。
    责任医师是群众健康的守门人。目前，我市已有823个责任医师服务团队，他们通过实行网格化管理，与居民建立契约式关系，提供了基本医疗、公共卫生和个性化健康服务“三位一体”的全方位、全周期的健康服务。据统计，去年全市签约人数达到91.15万人，规范签约率达34.92%，同比增长11.19%，其中重点人群签约覆盖率为75.27%。我市还制定出台支持基层责任医师首诊的政策措施，统一市区镇村四级常见慢性病用药目录，将“药品管理使用链”延伸到村、社区一级，解决了基层药品品种不全等问题。
    市县级医院均建立了双向转诊办公室，落实优先预约、优先就诊、优先检查、优先住院服务。同时建立了全市统一的分级诊疗和责任医师签约信息系统，基层全科医生通过该系统可直接预约市县级医院的床位、专家和检查，并自动向医保中心上传患者转诊信息。截至去年底，通过该系统已累计门诊转诊9499人次、住院转诊20895人次、签约65.38万人。
重点任务推进取得新成效
    优质医疗资源“双下沉、两提升”，是实现城乡医疗资源共享、方便群众就近就医的重要举措。去年，市、县区级医院共派出中级以上职称医务人员804人，各县区每天派驻三级医院高级职称医务人员平均达13人以上；县区医院住院人次同比增长21.27%，手术人次增长7.95%；乡镇卫生院门急诊人次增长9.2%，住院人次增长33.2%，手术人次增长 35.45%。全市县域内就诊率达90.25%，比上年增长6.77%。
    去年，我市加快推进了卫计系统20个重点项目建设，全年完成投资19.33亿元，完成计划投资的111.34%。其中，市中心医院迁建工程完成主体工程结顶；市第一医院改扩建工程已完成前期工作，一期改建项目和十二中地下停车场项目已动工建设；市中医院整体迁建项目完成总体方案设计，进入项目立项报批阶段；市妇女儿童医院已挂牌成立；中心城区月河飞英中心完成装修，朝阳爱山中心和康山中心完成主体结顶，凤凰中心主体工程建设顺利推进。
    智慧健康工程的推进，给老百姓带来了不一样的就医感受。目前“健康湖州”自助支付系统已在市级医院全覆盖，患者付费等候时间大幅下降；高铁票式互联网挂号已从市级医院扩大到县区医院；全市任何一家医疗机构、任何一名临床医生均能实时查阅患者诊疗信息；县区检验、影像、心电三大中心已全部建成，去年已为基层诊断疑难心电图1.87万人次、影像诊断11.48万人次、集中检验29万余份。
    在健康促进工程开展过程中，去年我市新建健康步道43条、健康长廊349条、健康细胞（社区、单位、家庭、食堂） 918个，开展健康巡讲1537场次、广场宣传355场、社区健康晚会8场，省级健康促进医院创建率达64%，健康促进学校创建率达37.5%。去年新增省级卫生乡镇6家，国家级和省级卫生乡镇覆盖率分别为15.6%、 91.1%。开通优生优育优教微信平台和公益咨询平台，危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心实现市、县区全覆盖。创建青春健康教育国家级基地1个、省级基地4个、市级基地24个，计生特殊家庭帮扶工作在全国会议上作了经验介绍。
    基层卫生方面，去年全市完成13家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、 78个村卫生室（社区卫生服务站）建设，14家乡镇卫生院创建成国家级“群众满意的乡镇卫生院”，创建比例达46.15%；3家社区卫生服务中心创建成省百强社区卫生服务中心，全国百强社区卫生服务中心和百佳乡镇卫生院各获评1家。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）中医馆建设率达到98.36%，基层中医药适宜技术推广181项，培训5800余人次。去年全市还完成宫颈癌和乳腺癌“两癌”免费检查4.86万人次，完成省定任务的128.95%。
    民营医院的发展，为公立医院做了很好的补充。截至去年底，我市共有民营医院37家，床位3722张，约占全市医疗总床位的24.8%。民营医院门急诊量为198万人次，同比增长27%；出院病人79284人次，同比增长37%。
依法行政水平得到新提升
    去年以来，市卫计局认真贯彻落实省市关于“最多跑一次”改革工作的有关部署，立足简政放权、放管结合、优化流程，为群众和企业提供高效、便捷的办事服务。目前，该局现有30项办事事项已经全部实现“最多跑一次”，其中15项实行“零上门”服务。
    为顺利推进卫计系统“最多跑一次”工作，市卫计局成立了由局主要领导任组长的改革领导小组，制定相关政策，并将“最多跑一次”改革工作纳入对县区卫计工作年度目标责任制考核，进一步推进县区行政审批职能向审批科室集中、审批科室向行政服务中心集中。从去年下半年开始，通过委托下放和直接交办的形式，市卫计局将7项行政许可事项和4项管理事项的办理权限下放给县区卫计局负责实施，有效提高了审批效率。同时通过简化审批流程，将新增医师护士执业注册、中医医疗广告审查等26个由窗口负责的行政审批事项纳入即办件进行办理，将审批权限授权给窗口负责人，实现群众即来即办。优化服务举措后，市卫计局推行审批前网上申请、审批中容缺办理、审批后快递送达等服务，方便了群众办事。
    此外，我市将卫生监督职能整合到乡镇卫生计生办公室，并依托乡镇“四个平台建设”，切实强化基层监督执法网络。据统计，去年我市共完成国家和省“双随机一公开”抽查监管5869户次，作出行政处罚案件491起，罚没款95万元，移送公安机关4起，未发生因非法行医致人死亡伤残事件；组织开展“两非”专项整治执法活动，处理涉嫌非法鉴定举报案件2件，查封B超设备2台；全面推广医疗废物“小箱进大箱”试点经验，在国内率先实现了医疗废物“全过程、全覆盖和全在线”的规范化收集处置。
    在提高依法行政能力的同时，市卫计局始终以党的建设为保障，全面推进全市卫生计生事业稳步发展。该局深入开展党的十九大精神学习贯彻活动，扎实推进“两学一做”学习教育常态化制度化。通过充分发挥党委的领导核心作用，去年市卫计局对卫生计生事业发展规划、年度工作要点、“三比三创”主题实践、“三重”工作、医疗资源调整、公立医院综合改革、医联体建设等一系列重大事项，以及干部任免、大额资金使用等106项“三重一大”事项进行集体研究、集体商议和集体决策。同时层层落实“两个责任”，认真开展党风廉政建设巡察，努力形成廉洁行医的良好风气，为健康湖州建设保驾护航。