覆盖12个常见病种 可在药房刷卡购药

　　为进一步完善多层次医疗保障体系，提高慢性病门诊保障水平，根据省医疗保障局等4部门下发的相关文件精神，我市按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”原则，近日出台《建立健全基本医疗保险慢性病门诊保障制度实施意见》，于本月正式施行。
　　据市医保局相关负责人介绍，该制度覆盖全市基本医疗保险（包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险）的参保人员。高血压、糖尿病、肺结核、冠心病、支气管哮喘、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肝病、帕金森病、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、精神分裂症（情感性精神病） 12种常见慢性病纳入规定慢性病种范围。《实施意见》明确：纳入医保慢性病病种的参保人员，在基本医疗保险门诊统筹基金报销限额的基础上增加500元。城乡居民医保参保人员慢性病门诊服务扩大到指定药店。城乡居民医保参保人员在基层医疗机构门诊，慢性病医疗费用报销60%（其中，肺结核门诊报销70%）。长期异地居住的城乡居民医保参保人员按上述规定执行。城乡居民医保参保人员到指定药店购买慢性病种对应的药品，报销比例提高至50%。
　　城乡居民通过慢性病认定备案的，可凭定点医疗机构外配处方或浙江省互联网医院平台电子处方到当地指定药店刷卡购药，我市281家医保定点零售连锁药店统一纳入指定药店范围。根据病情需要，可将慢性病一次处方医保用药量从4周延长到12周。值得一提的是，指定药店销售的相关慢性病药品均为省药械采购平台范围内医保药品，相关药品医保支付标准按照省医保局统一标准执行。
　　在制度施行过程中，我市还探索推进慢性病门诊保障制度和家庭医生签约服务相结合，促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治”。此外，将对提供配送服务的门店开展患者满意度、送药时效性、配送安全、配送员资质等方面监管。“我市按照2019年国务院政府工作报告关于‘把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销’统一部署，落细落实医保领域相关民生实事要求，进一步查补慢性病门诊制度短板，完善基本医疗保险服务网络，方便慢性病患者配药取药，提升群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。”该负责人说。（湖州日报）